精神科醫師勞倫斯意外失蹤，沒有人知道他的去向，院裡的精神病患麥克似乎知道勞倫斯的下落。葛林醫師身為醫院的高層，不惜犧牲聖誕假期、拋下家中妻女趕到醫院質詢這位病患。少年麥克的母親是知名的聲樂家，麥克幼時目睹母親自殺身亡，精神崩潰後被送進精神病院，母親生前悠揚吟唱的「大象之歌」縈繞在他的腦海裡，日日夜夜揮之不去…麥克向葛林醫生吐露出驚人的事實，控訴勞倫斯醫師在診療期間，對少年長期性侵！勞倫斯的失蹤跟這樁醜聞跟有關係嗎？還是麥克自導自演的心理遊戲？這場貓捉老鼠的密室解謎心戰到底誰勝誰負？

改編自本片編劇尼可拉斯的同名舞台劇作〈Elephant Song〉，擔任今年坎城評審的加拿大天才導演札維耶多藍放下導演身分，與同樣集演戲、編劇及導演才能於一身的查理斯畢南梅合作，這是札維耶多藍首部演出的英語長片，由他飾演高智商的天才型精神病患麥克，與布魯斯格林伍德精彩對峙。兩人在密室空間的來往詰問，隨著主導權的轉換游移，一層層揭露彼此不為人知的過去，更是一段人命攸關的對答。